Αρτηριακή υπέρταση & άσκηση

 

Του Ιωάννη Λεκάκη καθηγητή καρδιολογίας ΕΚΠΑ
Διευθυντή καρδιολογικού τομέα, Κεντρική Κλινική Αθηνών

Μπορεί ένας υπερτασικός να γυμνάζεται και αν ναι τι ασκησιολόγιο να ακολουθεί

Ένας ασθενής με αρτηριακή υπέρταση μπορεί και πρέπει να γυμνάζεται. Εξαίρεση αποτελούν ασθενείς με πολύ υψηλή πίεση ( σταδίου 3 υπέρταση). Συνιστάται αερόβια άσκηση, μέτρια σε ένταση, όπως περπάτημα, τρέξιμο, κολύμβηση, ποδηλασία, για 30 λεπτά της ώρας την ημέρα τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα. Με το πρόγραμμα αυτό αναμένεται μια μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 5 -10 mmHg, αλλά και μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Σταδιακή αύξηση του χρόνου άσκησης στα 300 λεπτά την εβδομάδα επιφέρει ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα. Το πρόγραμμα άσκησης πρέπει να συνοδεύεται και με άλλα μέτρα όπως διακοπή καπνίσματος, απώλεια βάρους, μείωση πρόσληψης αλατιού και αλκοόλ. Καλό είναι η άσκηση να ενσωματωθεί στην καθημερινότητα του ασθενούς π.χ. χρήση σκάλας και όχι ασανσέρ, στάθμευση του αυτοκινήτου μακριά από τον προορισμό και περπάτημα, κάθοδος από το λεωφορείο μία στάση πριν τον τελικό προορισμό, αλλά και κηπουρική, πλύσιμο του αυτοκινήτου κ.λ.π.

Θα πρέπει ο ασθενής να μετράει την πίεση του πριν και μετά την άσκηση

Κατά την άσκηση παρατηρείται μία οξεία αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης που ακολουθείται από μείωση της πίεσης μετά το τέλος της άσκησης που διαρκεί για μια περίπου ώρα. Η μέτρηση της πίεσης επομένως μετά την άσκηση μπορεί να δείξει χαμηλότερες τιμές και γι’ αυτό καλό είναι η πίεση να μετράται πριν την έναρξη της άσκησης και με τον ασθενή καθιστό, ήρεμο για 5 λεπτά, χωρίς κάπνισμα ή καφέ για 30 τουλάχιστον λεπτά. Καλό είναι η πίεση να μετράται την ίδια περίπου ώρα της ημέρας, πρωί ή απόγευμα.

Αν οι τιμές της πίεσης είναι ασταθείς θα πρέπει ο ασθενής να ανησυχεί

Η τιμή της αρτηριακής πίεσης δεν είναι σταθερό μέγεθος αλλά ποικίλλει ανάλογα με τις συνθήκες. Για να αξιολογήσουμε σωστά την πίεση πρέπει να έχει μετρηθεί αξιόπιστα δηλ. αποφυγή καπνίσματος, καφέ και άσκησης τουλάχιστον για 30 λεπτά πριν την μέτρηση, ηρεμία για τουλάχιστον 5 λεπτά, σωστή θέση (καθιστός με το χέρι υποστηριζόμενο σε επίπεδη επιφάνεια, χωρίς σταύρωμα στα πόδια) μέτρηση περίπου την ίδια ώρα της ημέρας, λήψη 2-3 μετρήσεων με σωστό πιεσόμετρο. Κάτω από αυτές τις προϋποθέσεις συνήθως οι τιμές δεν ποικίλλουν πολύ. Αν αυτό συμβαίνει παρά την τήρηση των παραπάνω κανόνων καλό είναι να εκτιμηθεί μια 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης και να συμβουλευτούμε τον γιατρό μας.

Πόσες πιθανότητες υπάρχουν να υποστεί κάποιος κατά την διάρκεια της γυμναστικής καρδιακό η εγκεφαλικό επεισόδιο

Εφόσον τηρηθούν οι κανόνες που προαναφέραμε (μέτρια αερόβια άσκηση, αποφυγή άσκησης σε ασθενείς με πολύ υψηλή πίεση >180/110 mmHg) οι πιθανότητες για κάποιο σύμβαμα είναι εξαιρετικά χαμηλές. Απεναντίας η σωστή χρόνια άσκηση μειώνει εκτός από την πίεση και την πιθανότητα καρδιακού η εγκεφαλικού επεισοδίου σημαντικά .

Φωτογραφία  / Photo by Christopher Campbell on Unsplash